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365bet市四院肿瘤科送出的一份专属饮食营养指导手册(中)
时间:2021-03-04 09:42  来源:365bet新闻网-365bet日报
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为肿瘤患者筑建捍卫生命的“营养阵地”

365bet市四院肿瘤科送出的一份专属饮食营养指导手册(中)

365bet市第四人民医院肿瘤科 王翠英
 

作者简介:

王翠英,女,肿瘤科主任,主任医师。河北省抗癌协会第一届青年理事会常务理事;365bet市医学会肿瘤学会第二届委员会常务委员;365bet市抗癌协会肿瘤内科专业、肿瘤放射治疗专业、癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,2003年本科毕业获学士学位,2006年研究生毕业获硕士学位,2006年起在365bet市第四人民医院从事肿瘤科工作,在近15年的临床工作中对各种肿瘤的治疗积累了丰富的临床经验,参与完成多项省市级科技成果,发表论文20余篇。

营养问题对于每个癌症患者,家属以及临床医生都是很重要的问题,甚至等同于治疗的重要性,有些晚期患者通过饮食调理,改善自身的营养状况,提高免疫,自身对抗癌症的能力增强,而使生存期大大延长!

但实际上肿瘤患者怎么吃等一系列问题,包括肿瘤医生,的确都存在很多误区。导致:恶性肿瘤患者营养不良发生率高!40%~80%的患者存在营养不良!

约20%的肿瘤患者直接死于营养不良!

而死于癌症的患者,其营养不良的发生率几乎达到了100%!

因此,如何让肿瘤的营养支持治疗成为更有效的抗癌利器是至关重要的,365bet市第四人民医院为肿瘤患者提供了一份专属的饮食营养指导手册。

肿瘤患者如何自测自己的营养状况是否正常?

研究表明,体重下降和食欲减退是评估患者营养不良风险的有效指标,体重下降或持续体重下降的患者容易感到疲劳、变得虚弱,而且通常会降低治疗的耐受性、增加感染及并发症发生率、甚至降低生存率。评估自己是否存在营养不良风险可借助简单的营养筛查工具(如MST量表),自我检查是否存在营养不良风险。快来自测同时转给身边的癌友检测一下吧!

1、过去三个月体重下降的情况?( )分

体重没有下降 0分

似乎有减少,具体不清楚 2分

体重下降1-5公斤 1分

体重下降6-10公斤 2分

体重下降11-15公斤 3分

体重下降大于15公斤 4分

2、有没有因为食欲不振而减少食量?( )分

食量没有减少 0分

食量有所减少 1分

3、筛查总分( )分

0-1分营养状况正常,每周重复筛查>2分存在营养不良风险,需进行营养评估,以确定是否需要营养支持。

这里教给大家一个诊断方法1:体质指数(BMI体重除以身高的平方)<18.5kg/m<sup>2</sup>;诊断方法2:在任意时间段内,患者无意识体重下降>10%;或者3个月内体重下降>5%,合并以下任意一条:BMI<20kg/m<sup>2</sup>(年龄<70岁)或者BMI<22kg/m<sup>2</sup>(年龄≥70岁)去脂体质指数(FFMI)<15kg/m<sup>2</sup>(女性)或<17kg/m<sup>2</sup>(男性)简单自评后,如果存在营养不良风险,可寻求主管医师或临床营养师的帮助,由专业营养师进行全面的营养评估,根据评估结果进行营养诊断,从而制定个体化的饮食或/及营养治疗方案。

肿瘤患者到底怎么吃?吃什么?

首先是,人体每日需要的营养素有哪些?肿瘤细胞主要通过糖类提供自身所需能量,对于脂肪的利用率差。因此,高脂肪、低碳水化合物的饮食应作为肿瘤患者的首选方案。同时鉴于营养不良在肿瘤人群中的普遍性及其严重后果,饮食营养的关注度应贯穿于肿瘤患者的全程治疗,其原则为既要保证营养平衡,又要选择性饥饿肿瘤细胞。

1、蛋白质

蛋白质是构成人体组织最重要的营养元素,高蛋白饮食有益于肿瘤患者。日常最好来源是鱼、家禽、瘦红肉、鸡蛋、低脂乳制品等。

2、脂肪(俗称油)

脂肪的补充应多选用不饱和脂肪,包括单不饱和脂肪和多不饱和脂肪。单不饱和脂肪主要存在于芥花油、橄榄油和花生油等植物油中;多不饱和脂肪主要存在于亚麻籽油、玉米油、红花油、花油和深海鱼油中。

3、微量营养素

微量营养素(包括维生素和矿物质)是人体维持机体的正常运作所必须的。维生素A、维生素C、维生素E、锌和硒为抗氧化营养素,它们具有提高机体免疫力、抗氧化的作用,具有防癌或抑癌的功效。微量营养素主要来源于新鲜的蔬菜和水果中。

其次是,肿瘤患者的饮食原则。

我们建议,肿瘤患者应适当多摄入富含蛋白质的食物,适量多吃蔬菜、水果和其他植物性食物,吃富含矿物质和维生素的食物,限制精制糖摄入。

1、平衡膳食

肿瘤患者首先需要做到平衡膳食,即通过食物摄入能够满足身体营养需求的多种营养素。其中尤其应保证足够的能量和蛋白质摄入,以利于维持体重稳定。

2、保持适宜的、相对稳定的体重

肿瘤患者体重丢失大于5%提示存在营养不良风险,并会对身体功能及临床结局造成影响,因此保持适宜的、相对稳定的体重对于肿瘤患者很重要。

3、食物选择多样性,搭配合理

 

建议肿瘤患者每日应摄入20-30种食物,2/3是植物性食物,1/3是动物性食物。植物性食物不仅提供机体丰富的碳水化合物,还富含多种防癌的维生素、微量元素及植物化学物,大多数具有肿瘤预防作用的膳食主要是由植物来源的食物组成的。动物性食物如肉蛋奶富含丰富的优质蛋白质,有利于肿瘤患者机体组织重建,免疫细胞更新。


(责任编辑:丹微)


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